青少年安全健康教育基金志愿者登记表

姓名

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□QQ                     □微信

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居住地址

职业

特长

工作单位或学校

提供志愿服务的时间

□周末    □工作日    □晚上    □其它

提供志愿服务的工作范围和地点

志愿服务序号

□001摄影师、摄像师   □002设计类            □003IT类

□004通讯员           □005助学支教志愿者    □006活动服务人员

□007募捐工作者       □008社会教育问题调研员及区域代表 

备注：

申请人签字

日期

年   月   日